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亲属供体腹腔镜右肾切取有解决方案【金沙js娱乐场官方网站】

2020-04-29 作者:医学科学   |   浏览(100)

研究解决右肾移植技术难题 在亲属肾脏移植手术中,可能出现供体的左肾功能较好,右肾功能较差的情况。对移植肾捐赠者来说,医生也希望尽量保留功能较好的肾脏,摘取功能相对弱的一侧用于捐赠。可是因为右肾移植难度极大,考虑到手术的安全性等原因,医生还是选择把左肾移植给患者,这就与让供体受到的伤害和不良影响控制在最小的国际医疗准则相冲突。日前,第三军医大学新桥医院泌尿外二科副主任冯嘉瑜教授主持一项研究,通过改进手术技术有效解决右肾移植手术的难度问题。这项研究最近发表在美国知名外科期刊《世界外科学期刊》上。据冯嘉瑜介绍,目前国内外亲属肾脏移植中,80%的供体均采用摘取左肾作为供肾,主要原因就是右肾摘取过程中的难点尚未攻克。因为右肾的静脉较短,难以取得满意的静脉长度,随后进行的肾移植手术就存在血管吻合困难、肾脏静脉张力大等危险,严重时可影响移植肾功能的恢复。为保证亲属间肾脏移植手术中供体和患者同时实现利益最大化,新桥医院经过多年临床总结,对手术方法进行创新,采用肾脏捐献者的生殖腺静脉作为肾静脉的延长材料,通过环形和螺旋形延长技术,对移植肾静脉进行微创延长,满足外科手术的需要。这一方法有两个显著的优势,首先对供肾捐献者不造成额外伤害,生殖腺静脉是供肾摘取术中需要结扎的一条静脉,用其做肾静脉延长的材料来说,来源简单可靠,不需要对供体进行额外的手术。其次,移植手术中,专家们通过设计的静脉延长方法能够延长静脉36厘米,能够完全满足外科手术的需要,而且该方法经过临床实践,简单易行,安全性高,能够进行大范围推广。目前,新桥医院已经有约50例患者从该技术的临床应用中获益,使一些手术难度极大的病例能够顺利完成肾移植术,无一例出现并发症和手术意外,患者术后肾功能均恢复良好。 更多阅读《世界外科学期刊》发表论文摘要特别声明:本文转载仅仅是出于传播信息的需要,并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用,须保留本网站注明的来源,并自负版权等法律责任;作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜,请与我们接洽。

日前,两例接受母子亲属肾移植手术患者,从陆军军医大学新桥医院康复出院。两例供体取肾手术,均在腹腔镜下切取右肾,供体术中出血不到20毫升,术后第三天即下地走动,受体术后12小时即排出9000毫升尿液。至此,该科自主创新发明的亲属供体腹腔镜下右肾切取术已积累成功病例20余例,均获得良好效果。

此次接受肾移植手术的两位患者,均为青年男性,两位患者的母亲提出为孩子捐肾。如果采取常规开腹取肾,将会造成一个30厘米长的创口,不利于上了年纪的母亲术后恢复。

该院泌尿中心肾移植科主任黄赤兵教授介绍,将供体受到的伤害和不良影响控制在最小是亲属间肾移植术的国际医疗准则。因此,在供肾选择时,一般会为供者保留功能较好的那个肾脏,切取功能相对较弱的进行移植。同时,在腹腔镜下取肾成为活体供肾切取的首选术式,但因为右肾的特殊性,在腹膜后腔镜下难以获取有足够长度静脉的右肾,成为困扰国内外专家的一大技术难题。

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