金沙js娱乐场官方网站_金沙澳门官网手机版
做最好的网站

前庭大腺癌有什么症状? 【金沙js娱乐场官方网站】应该怎样诊断前庭大腺癌?

2019-11-29 作者:医学科学   |   浏览(149)

一、发病原因

前庭大腺癌有什么症状? 应该怎样诊断前庭大腺癌? 由于前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往误诊为前庭大腺炎。如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大,必须首先除外恶性肿瘤。前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀,有硬结。中晚期患者前庭大腺肿物溃破,出现溃疡,合并感染可出现及伴有脓肿、渗液或流血。癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴,可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。 体检时,于阴唇下1/3可见肿胀,能触及深部硬实、呈结节状的肿块,表面皮肤完整。随着肿瘤发展,肿物溃破感染,浸润阴道或会阴,腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大。同时出现双侧原发性前庭大腺癌者极为罕见。 诊断标准为: 1.肿瘤解剖学部位在小阴唇深部。 2.肿瘤表面上皮常完好。 3.镜下在肿瘤周围组织中可找到前庭大腺组织,如见到它过渡到癌组织,则证据确凿。 4.肿瘤为腺癌,尤其是分泌黏液的腺癌。 5.肿瘤累及前庭大腺的大部分,并在组织学上符合前庭大腺。 6.其他处无原发肿瘤。晚期肿瘤表面溃烂,周围残留的正常腺结构找不到,则较难肯定其来源。 如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大,必须首先考虑除外恶性肿瘤。对40岁以上的妇女,如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大,必须首先考虑除外恶性肿瘤。原发性前庭大腺癌应作盆腔淋巴结的CT扫描或淋巴造影检查,以了解有无淋巴结转移。

前庭大腺癌病因不明。

10%的患者以往有前庭大腺炎的病史,有人认为可能与外阴、前庭大腺感染有关。

中国医学科学院肿瘤医院报道12例前庭大腺癌中2例外阴肿物分别有5年、15年病史,近年逐渐肿大,可能系巴氏腺囊肿继发感染,最后癌变。

二、发病机制

前庭大腺(Greater vestibular gland):又名(Bartholin’sgland),简称巴氏腺,也叫巴多林腺。为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体,呈红黄色,位于阴道口两侧,前庭球的后内侧,与前庭球相接,并往往与其重叠在一起,其深部依附于会阴深横肌,其表面覆盖球海绵体肌。

前庭大腺属于复泡管状腺,质较坚硬,在唇后连合附近隔皮肤可以触及到,其排泄管长1.5—2cm,向内前方斜行,开口于阴道前庭,阴道口两侧,在处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内,其分泌物黏稠,有滑润阴道前庭的作用。

前庭大腺癌转移途径有三种:

1、局部浸润:

癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴。

2、淋巴结转移:

前庭大腺癌可发生淋巴结转移,其途径与外阴癌、阴道下1/3的癌相同,即可累及双侧腹股沟淋巴结或仅至对侧淋巴结,除腹股沟淋巴结转移外,也可直接到达盆腔淋巴结,出现闭孔淋巴结转移。

3、血道转移:

复发后会发生血行转移至肺、骨或肝。

一、临床表现:

前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀,有硬结。中晚期患者前庭大腺肿物溃破,出现溃疡,合并感染可出现及伴有脓肿、渗液或流血。癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴,可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。

随着肿瘤发展,肿物溃破感染,浸润阴道或会阴,腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大。同时出现双侧原发性前庭大腺癌者极为罕见。

二、相关检查:

体检时,于阴唇下1/3可见肿胀,能触及深部硬实、呈结节状的肿块,表面皮肤完整。

原发性前庭大腺癌应作盆腔淋巴结的CT扫描或淋巴造影检查,以了解有无淋巴结转移。

三、诊断:

可根据临床表现、相关检查和病史等资料进行诊断,其中诊断标准为:

1、肿瘤解剖学部位在小阴唇深部,累及前庭大腺的大部分,并在组织学上符合前庭大腺。

2、肿瘤表面上皮常完好。其他处无原发肿瘤。晚期肿瘤表面溃烂,周围残留的正常腺结构找不到,则较难肯定其来源。

3、镜下在肿瘤周围组织中可找到前庭大腺组织,如见到它过渡到癌组织,则证据确凿。

4、肿瘤为腺癌,尤其是分泌黏液的腺癌。

预后

前庭大腺癌总的生存率与病期有关,I期病例(病变直径≤2cm,局限于外阴或会阴;无淋巴结转移)生存率达80%。

切除不彻底的前庭大腺癌常会局部复发。

由于前庭大腺癌位置较深在,比外阴鳞癌更易出现腹股沟和盆腔淋巴结转移,而导致预后不良。

预防:

1、定期体检,早期诊断,早期治疗,做好随访工作。

2、要保持前庭大腺的良好生理功能,日常生活中的自我护理也很重要。平时应注意保持外阴部的清洁卫生,特别是房事前,双方都要先清洗外阴,内裤要勤换并保持干燥清洁。

3、避免细菌、病毒等病原微生物进入外阴部,污染前庭大腺引起炎症,甚至因为腺体导管堵塞,发生前庭大腺囊肿,从而使前庭大腺遭到损坏而失去分泌黏液的功能。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

可行以下检查以排除其他病症:

一、血常规检查:

本文由金沙js娱乐场官方网站发布于医学科学,转载请注明出处:前庭大腺癌有什么症状? 【金沙js娱乐场官方网站】应该怎样诊断前庭大腺癌?

关键词: